Kris Maes é médico urologista e tem uma vasta experiência em cirurgia robótica, principalmente no cancro da próstata, cancro do rim e cancro da bexiga. Começou a fazer cirurgia robótica em 2005 na Bélgica e em 2011 em Portugal. Já fez mais de 3000 cirurgias robóticas urológicas.

Kris Maes faz consultas e cirurgias no Hospital da Luz Lisboa, onde está desde 2011.

Marque as suas consultas para Kris Maes no Hospital da Luz Lisboa usando o MY LUZ (https://myluz.hospitaldaluz.pt/pt/), área pessoal reservada para clientes no Hospital da Luz, e também através de WhatsApp (927 629 648) ou do Facebook Messenger (https://m.me/HospitaldaLuzLisboa)

Um médico urologista é um médico com especialidade em urologia. A urologia é a especialidade que trata as doenças do aparelho genital masculino e as doenças do aparelho urinário masculino e feminino. Entre as especialidades médicas, a urologia é uma especialidade cirúrgica porque os médicos urologistas também fazem cirurgias. Por isso, também podem ser chamados cirurgiões urologistas.

A uro-oncologia é a área da urologia dedicada aos tumores do aparelho genital masculino (por exemplo da próstata) e do aparelho urinário (por exemplo os rins e a bexiga) e os uro-oncologistas são os médicos especialistas nesta área.

Uma diminuição da ereção ou do desejo sexual pode ou não ter origem em doenças urológicas. Por isso, numa consulta de urologia o problema pode ser avaliado e tratado ou referenciado para outras especialidades, caso não se trate de uma questão da área da urologia.

Dor ou ardor ao urinar, aumento da frequência urinária, dificuldade em urinar, presença de sangue na urina, incapacidade de controlar a urina, entre outros, são sintomas urinários comuns a várias doenças. Quando são identificados, devem ser procurados médicos para que seja identificada a sua causa e tratados da forma adequada. Em alguns casos o médico de família ou de medicina geral e familiar que faz o seu acompanhamento regular pode resolvê-los, noutros casos necessitam da intervenção de um urologista. O importante é recorrer a um médico se tiver estes sintomas. Os médicos tratam de referenciar para outras especialidades médicas se verificarem que o problema de um doente não é da sua área.

Não. Quem faz a operação é o cirurgião, que tem controlo completo do equipamento de cirurgia robótica. Numa consola, o cirurgião comanda os braços robóticos que manipulam os instrumentos cirúrgicos.

Não. A cirurgia robótica pode ser usada em várias operações, tanto da área da urologia como de outras áreas. A experiência de Kris Maes em cirurgia robótica é principalmente em uro-oncologia (cancro urológico), em cirurgias para retirar a próstata (prostatectomia radical), rim (nefrectomia total ou parcial) e bexiga, mas também outras cirurgias de doenças benignas, por exemplo cálculos, hiperplasia benigna da próstata, pieloplastia, quistos renais, divertículo da bexiga, cirurgia de prolapso genital, entre outras.

O PSA, ou antigénio específico da próstata, é uma proteína produzida pela próstata. É responsável pela liquidificação do esperma e o seu valor é um indicador da saúde da próstata. Pode haver um aumento de PSA em várias circunstâncias, por exemplo na hiperplasia benigna da próstata, cancro da próstata, prostatite, traumatismo da próstata, infeção urinária, entre outros. A determinação do PSA é feita numa amostra de sangue.

Na generalidade dos homens, as primeiras análises de PSA são pedidas por volta dos 50 anos, quando começam os problemas urinários. No entanto, quando há casos familiares de cancro da próstata as primeiras análises de PSA podem ser mais precoces.

Não necessariamente. Pode haver um aumento de PSA em várias circunstâncias, por exemplo na hiperplasia benigna da próstata, cancro da próstata, prostatite, traumatismo da próstata, infeção urinária, entre outros.

Os valores de PSA aumentam quando há problemas da próstata e também aumentam com a idade. Não há um valor único que indique que se deve ir ao urologista. Quando há um aumento dos valores de PSA além dos limites normais para a idade, pode ser pedida a repetição da análise e a realização de outros exames para esclarecer a origem do problema. Os médicos de família, ou de medicina geral e familiar, que fazem o acompanhamento regular da saúde referenciam os seus doentes para os urologistas sempre que consideram necessário perante alterações dos valores de PSA.

É uma ecografia à próstata em que a sonda de ecografia é introduzida através do ânus e posicionada no reto de modo a visualizar o melhor possível a próstata. É usada principalmente para avaliar alterações do volume da próstata e para fazer biopsias da próstata.

A bíopsia da próstata é a recolha de fragmentos de tecido da próstata para análise posterior pela anatomia patológica. A biópsia é feita com uma agulha específica, que é introduzida através do ânus e da parede do reto até à próstata ou através do períneo diretamente até à próstata. Os movimentos da agulha e a obtenção da amostra são guiados por ecografia ou por ressonância magnética. Normalmente a biopsia é bem tolerada. Habitualmente numa biopsia da próstata são obtidas 12 amostras, 2 por cada sextante, para que obtenha tecido representativo do órgão. Quando numa ressonância magnética é identificada uma lesão da próstata pode estar indicada uma biopsia de fusão, que tem características especiais e é feita sob sedação ou anestesia.

O toque retal pode fazer parte do exame físico urológico. Introduzindo um dedo (com gel anestésico e luvas) através do reto do doente, o médico avalia a dimensão, consistência e regularidade da próstata. Este exame pode ser feito para rastreio de doenças da próstata.

A cistoscopia é um exame endoscópico urinário em que é visualizado o interior da bexiga com finalidades de diagnóstico e/ou de realizar algum tratamento. É feito com um cistoscópio que é introduzido através da uretra até à bexiga e que transmite imagens para um monitor.

Não necessariamente. Um dos sintomas do cancro da próstata pode ser a necessidade de urinar com frequência, mas esta necessidade pode acontecer em várias situações, algumas relacionadas com a próstata e que não são cancro da próstata.

Não. O cancro da próstata pode ser uma doença silenciosa, ou seja, ocorrer sem que haja sintomas. Por isso é importante fazer um seguimento médico regular e todos os homens com mais de 50 anos devem ir ao urologista.

Os principais sintomas de cancro da próstata são perturbações urinárias. No entanto, o cancro da próstata, especialmente nas fases iniciais, pode não ter quaisquer sintomas.

Sim. Em muitos casos de cancro da próstata a doença tem cura e a recuperação é completa. A fase da doença em que é feito o diagnóstico é muito importante, pois quanto mais precoce é o diagnóstico e o tratamento maior é a probabilidade de conseguir uma recuperação completa.

Depende da origem da suspeita e das especificidades do caso. Podem ser pedidos, por exemplo, ecografia transretal da próstata, biopsia da próstata, marcadores tumorais, entre outros.

Não há um tratamento melhor que os outros. Depende da fase da doença e das especificidades do caso e do doente. Tendo isso em conta e as modalidades de tratamento disponíveis, o urologista proporá ao doente a opção mais adequada. As modalidades de tratamento do cancro da próstata incluem vigilância ativa, cirurgia (prostatectomia), radioterapia (externa ou braquiterapia), quimioterapia e hormonoterapia.

Não. Uma vez que a próstata produz componentes do sémen, depois de uma prostatectomia deixa de ser possível ter filhos, mas a vida sexual pode manter-se. O resultado da cirurgia em termos de conseguir uma ereção é variável e depende da técnica cirúrgica (é melhor com cirurgia robótica), da experiência do cirurgião e das características da doença (que pode implicar sacrificar vias nervosas relacionadas com a ereção).

Depende da doença, da idade do doente, da técnica cirúrgica usada e da experiência do cirurgião. A maioria dos doentes com uma doença localizada, sem problemas de ereção prévios, em que a prostatectomia é realizada por um urologista experiente e por cirurgia robótica recuperam a capacidade de ereção num período variável, que geralmente não excede um ano. Quando há preservação total dos nervos, a taxa de recuperação pode atingir 90%.

Depende da doença, da idade do doente, da técnica cirúrgica usada e da experiência do cirurgião. A maioria dos doentes que realizam uma prostatectomia por cirurgia robótica feita por um cirurgião experiente recuperam a continência urinária no prazo de 3 a 12 meses.

Sim. Em muitos casos de cancro do rim a doença tem cura e a recuperação é completa. A fase da doença em que é feito o diagnóstico é muito importante, pois quanto mais precoce é o diagnóstico e o tratamento maior é a probabilidade de conseguir uma recuperação completa.

Não obrigatoriamente, depende da doença. Em muitos casos é suficiente retirar apenas o tumor e não todo o rim afetado, ou seja, fazer uma nefrectomia parcial. Tanto a nefrectomia parcial como a nefrectomia total, em que é retirado todo o rim, podem ser feitas por cirurgia robótica.

Sim. Em muitos casos de cancro do rim a recuperação pode ser completa. Depende da fase de evolução em que a doença é detetada, da extensão e da agressividade do tumor.  Quando mais precoce for o diagnóstico e o tratamento maior é a probabilidade de conseguir uma recuperação completa.

A presença de sangue na urina pode estar relacionada com várias doenças (infeção urinaria, hiperplasia benigna da próstata, cálculos nos rins e bexiga, pólipo e tumor da bexiga, entre outras) e, por isso, quando acontece devem ser procurados cuidados médicos. Nos homens com mais de 50 anos e fumadores isto é ainda mais importante porque um dos sintomas de cancro da bexiga pode ser a presença de sangue na urina e a idade e o tabagismo são fatores de risco para esta doença.

Só no cancro da bexiga multifical ou com envolvimento da camada muscular da parede da bexiga é que é necessário remover toda a bexiga. Nestes casos ou é construída uma nova bexiga a partir de tecidos do intestino e o doente continua a urinar normalmente ou é construído um canal para saída da urina ao nível da parede abdominal (urostomia) e a urina passa a ser recolhida para um saco que é adaptado à pele e esvaziado regularmente.

Trata-se com medicamentos ou por cirurgia. Normalmente a cirurgia é reservada para casos em que há complicações urinárias que não se resolvem com medicação.

Não. A próstata pode estar aumentada por exemplo na hiperplasia benigna da próstata e na prostatite, que são doenças benignas.